“雙向150焦，同步電復(fù)律！”，患者血壓低至85／55mmhg，先后經(jīng)歷3次心臟同步電復(fù)律，仍未轉(zhuǎn)為正常心律（竇性心律），患者因電復(fù)律反復(fù)由睡眠轉(zhuǎn)為清醒，情緒痛苦、懼怕，情況緊急.....最終，在多方協(xié)作下成功轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
這是近日發(fā)生在北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽醫(yī)院心血管二病區(qū)驚心動魄的一幕，也是科室日常工作的一個縮影。
患者為35歲男性，因"胸悶心慌1小時"為主訴入院，急診科查心電圖后考慮為“心律失常、寬QRS波心動過速”，心率207次/分，血壓100/74mmHg，給予胺碘酮緩慢靜注后，效果不佳，遂以"心律失常"收入心血管二病區(qū)。
患者入院后復(fù)查心電圖，寧雕主任醫(yī)師確診為：左后分支型室性心動過速。 左后分支型室性心動過速又稱為維拉帕米敏感性室性心動過速，通常發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病的年輕患者中，藥物治療首選維拉帕米（異博定）。情況緊急，寧雕主任一邊指揮李楠楠醫(yī)生及科室團(tuán)隊先后3次給予患者心臟同步電復(fù)律術(shù)進(jìn)行急救，一邊電話與鄭州及我市數(shù)位電生理專家商討患者病情及治療方案，并迅速協(xié)調(diào)到維拉帕米注射液后立即給予患者使用。患者用藥10分鐘后成功復(fù)律，血壓逐漸上升，病情明顯好轉(zhuǎn)。目前在心血管二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療和護(hù)理下，患者病情平穩(wěn)。左后分支型室性心動過速通過導(dǎo)管射頻消融治療可以有效地根治，考慮胺碘酮代謝周期，患者擬擇期行導(dǎo)管射頻消融術(shù)。
室上速：心臟上部（心房）電路“短路”，心跳快但整齊。
室速：心臟下部（心室）肌肉“亂放電”，心跳又快又亂，更危險。
兩者癥狀相似，均有心慌、胸悶、頭暈等。
相比之下，室速更危險：可能導(dǎo)致暈厥、心臟驟停。
室上速：刺激迷走神經(jīng)、藥物、射頻消融。
室速：電復(fù)律、藥物、射頻消融術(shù)、植入除顫器。
保持健康生活方式，定期體檢。心跳異常應(yīng)及時就醫(yī)。
