50歲男子因頭暈、右側(cè)肢體無(wú)力就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其頭顱與頸椎連接的“門軸”(寰樞關(guān)節(jié))快斷了，癱瘓一觸即發(fā)。經(jīng)5小時(shí)精密修復(fù)，男子向救他的醫(yī)生豎起大拇指！
兩年盲目按摩，從脖子不適到瀕臨癱瘓
周先生(化名)自稱患頸椎病兩年有余，脖子每每不舒服就到家附近的小店按摩緩解。
半個(gè)多月前的早晨，周先生突然暈得走不成路了，右側(cè)肢體無(wú)力到連伸胳膊抬腿都困難，家人連忙將其送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。
然而，按頸椎病治療一周，未有好轉(zhuǎn)跡象。主治大夫建議到北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽(yáng)醫(yī)院(洛陽(yáng)市中醫(yī)院)神經(jīng)外科找科主任劉博看看。
劉博見(jiàn)到周先生的時(shí)候，只問(wèn)了幾個(gè)問(wèn)題，就判斷病根在寰樞關(guān)節(jié)上，建議做相關(guān)檢查明確診斷，還特意交待影像室，注意檢查的角度。
影像結(jié)果顯示，周先生的寰樞關(guān)節(jié)嚴(yán)重脫位，且脫位的骨塊死死壓迫著下方的脊髓神經(jīng)，需盡快手術(shù)治療。
五小時(shí)“懸崖走鋼絲”，患者向他們豎起大拇指
這場(chǎng)手術(shù)被劉博稱為“懸崖上走鋼絲”。
術(shù)中，劉博又發(fā)現(xiàn)患者的椎動(dòng)脈(為大腦供血的關(guān)鍵血管)位置異常高、緊貼脫位的骨塊邊緣(醫(yī)學(xué)上稱為“高跨”)。這導(dǎo)致手術(shù)路徑如同在布滿高壓線的雷區(qū)穿行，絲毫偏差即會(huì)切斷神經(jīng)或損傷這條高危血管，引發(fā)癱瘓、呼吸衰竭甚至大出血。
顯微鏡下，劉博屏息凝神，在神經(jīng)血管密布的“方寸之地”精細(xì)操作——?jiǎng)冸x粘連、精準(zhǔn)置入固定螺釘、小心解除脊髓壓迫。團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，5個(gè)小時(shí)的毫厘之爭(zhēng)，每一秒都驚心動(dòng)魄。
當(dāng)周先生從麻醉中蘇醒，用原本無(wú)力的右手向醫(yī)生豎起大拇指時(shí)，劉博坦言：“那一刻，我們團(tuán)隊(duì)幾個(gè)人眼睛都紅了。”
專家提醒：頸部不適先明確診斷，切勿盲目按摩
劉博介紹，寰樞關(guān)節(jié)堪稱頭顱與頸椎的生命“門軸”。一旦嚴(yán)重脫位，壓迫脊髓，輕則導(dǎo)致頑固性頭暈頭痛、頸部劇痛、肢體麻木無(wú)力；重則引發(fā)高位截癱、呼吸衰竭，甚至猝死。若合并椎動(dòng)脈高跨等血管變異，風(fēng)險(xiǎn)更是成倍增加。此類脫位常由先天畸形、外傷或長(zhǎng)期勞損誘發(fā)。
劉博強(qiáng)調(diào)，頸部長(zhǎng)期疼痛不適，尤其伴隨頭暈、行走不穩(wěn)、肢體麻木或力量減退，此時(shí)建議到醫(yī)院脊柱神經(jīng)外科或骨科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，行精準(zhǔn)影像學(xué)檢查(如CT、MRI)是明確診斷的關(guān)鍵。切勿盲目推拿按摩，不當(dāng)外力極易加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)，引發(fā)災(zāi)難性后果。
