冠心病一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響我們的日常生活。我們必須密切關(guān)注三個(gè)關(guān)鍵的生理指標(biāo)：它不僅是冠心病的一個(gè)主要風(fēng)險(xiǎn)因素，而且持續(xù)的高血壓會(huì)促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程，引起血管狹窄或阻塞，這可能導(dǎo)致心臟肌肉因缺血和缺氧而受損，引發(fā)心絞痛或心肌梗死。統(tǒng)計(jì)顯示，大約60%到70%的冠心病患者同時(shí)患有高血壓，高血壓患者的冠心病發(fā)病率是血壓正常人群的三到四倍。因此，對(duì)于冠心病患者來說，嚴(yán)格控制血壓至關(guān)重要，以降低心絞痛或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。合并冠心病的高血壓患者
降壓目標(biāo)為140/90mmHg以下
如果能耐受
進(jìn)一步控制在130/80mmHg以下更佳
有大量研究證實(shí)，血脂異常，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平的異常升高，是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。LDL-C，也被稱為“壞膽固醇”，其在血管內(nèi)壁的長期積累會(huì)導(dǎo)致斑塊的形成，這些斑塊會(huì)逐漸堵塞血管，減少血液流動(dòng)，最終可能導(dǎo)致心肌供血不足。對(duì)于冠心病患者而言，血脂水平的控制至關(guān)重要，需要采取更為嚴(yán)格的管理措施。對(duì)于極高危患者
低密度脂蛋白膽固醇水平<1.8mmol/L
對(duì)于超高危患者
低密度脂蛋白膽固醇水平<1.4mmol/L
*如果只發(fā)生過1次心肌梗死或者腦卒中，但是合并有2個(gè)高危因素，比如有高血壓、糖尿病、長期吸煙、高齡、高血脂等，都屬于超高危人群。
心率過快，心肌耗氧增加，冠心病患者血管狹窄，供血減少，容易導(dǎo)致心絞痛發(fā)作、心肌梗死等不良事件的發(fā)生。
心率過慢，會(huì)導(dǎo)致心臟泵血量減少，供血不足，對(duì)老年冠心病患者來說可能會(huì)引發(fā)缺血性事件，出現(xiàn)頭暈、乏力、精神差、氣短的情況。
若是下降到40次/分鐘以下，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)暈厥，甚至可能猝死。
因此，冠心病患者應(yīng)將心率控制在合理范圍內(nèi)。
對(duì)于冠心病患者來說
一般推薦將靜息心率
控制在55-80次/分鐘
對(duì)于嚴(yán)重的心絞痛患者
如果能耐受
可將心率進(jìn)一步
控制在55-60次/分鐘
維持血壓、血脂和心率在理想范圍內(nèi)是降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵策略。定期服用醫(yī)生開具的藥物，并遵循醫(yī)囑，是控制這些風(fēng)險(xiǎn)因素的重要組成部分。此外，保持健康的生活模式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，對(duì)于實(shí)現(xiàn)心血管健康至關(guān)重要。
