骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降,骨微結(jié)構(gòu)破壞,造成骨脆性增加。
骨質(zhì)疏松性骨折是指在日常生活中未受到明顯外力或受到“通常不會(huì)引起骨折外力"而發(fā)生的骨折,亦稱脆性骨折(fragilityfracture)。全球每3秒鐘有1例骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生,約50%的女性和20%的男性在50歲之后會(huì)遭遇初次骨質(zhì)疏松性骨折,50%初次骨質(zhì)疏松性骨折患者可能會(huì)發(fā)生再次骨質(zhì)疏松性骨折。骨質(zhì)疏松性骨折遠(yuǎn)期后果遠(yuǎn)比人們想象嚴(yán)重。富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。注意適當(dāng)戶外活動(dòng),有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療。避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等。采取防止跌倒的各種措施,如注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物,加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施(包括各種關(guān)節(jié)保護(hù)器)等。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)判定成人每日每攝入推薦量為800mg(元素鈣量),絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000mg。我國(guó)老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mq,故平均每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500mg~600mg。維生素D成年人推薦劑量為200單位(5ug)/d,老年人推薦劑量為400~8001U(10~20ug)/d。治療骨質(zhì)疏松癥時(shí)劑量可為800~12001U(日前國(guó)內(nèi)銷售的鈣劑和維生素D復(fù)合制劑中維生素D含量普遍偏少)。建議老年人血清250HD水平應(yīng)為30ng/ml(75nmol/L)以上,以降低跌倒和骨折風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣,酌情調(diào)整劑量。哪些習(xí)慣增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)?經(jīng)常不規(guī)律睡眠,如長(zhǎng)期加班熬夜、開夜車,長(zhǎng)期飲用咖啡、碳酸飲料及吸煙、飲酒、高鈉飲食等不良生活習(xí)慣,都可能會(huì)影響鈣質(zhì)吸收與體內(nèi)雌激素水平,造成骨質(zhì)疏松癥。據(jù)一份調(diào)查表明,每周飲酒超過27杯的男性和14杯的女性,發(fā)生嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的比例比不飲酒者或只飲少量酒的人要高得多。骨質(zhì)疏松癥的患者生活方式應(yīng)注意什么?首先應(yīng)保證膳食平衡,平衡的膳食是維持機(jī)體健康的基礎(chǔ),并有利于鈣質(zhì)的吸收、利用。在平衡膳食的基礎(chǔ)上,保證充足的鈣和維生素D的攝入,使其達(dá)到推薦的膳食參考攝入水平,并使膳食中的鈣、磷的比例維持在適宜的水平,理論上食物中的鈣、磷比例保持在2:1~1:1時(shí),食物中的鈣吸收最充分。奶類及其制品是鈣的良好來(lái)源,建議至少保證250ml以上的牛奶。維生素D除了膳食來(lái)源外,機(jī)體還可自身合成。此外,蔬菜水果中富含鉀、鎂、銅、鋅、維生素c和維生素K等有利于骨骼健康的營(yíng)養(yǎng)素,對(duì)骨質(zhì)疏松也具有預(yù)防作用。對(duì)于絕經(jīng)期婦女,每日還可吃些豆制品,大豆類食物不但含鈣豐富,而且含有大豆異黃酮等有利于鈣質(zhì)吸收利用的活性物質(zhì),且不含膽固醇,可在控制脂肪攝入的同時(shí)獲得充足的鈣質(zhì)。平時(shí)避免高脂飲食,因?yàn)槭澄镏械闹究膳c鈣結(jié)合而影響鈣吸收。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者應(yīng)如何鍛煉?對(duì)于骨質(zhì)疏松性骨折患者,臥床可減少骨折的疼痛但是長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致快速的骨丟失加速骨質(zhì)疏松的進(jìn)程。適量的鍛煉能夠減少肌肉萎縮、增強(qiáng)肌肉力量、改善骨骼血液循環(huán)、促進(jìn)骨折愈合、維持和提高骨密度、延緩骨量丟失、減少再發(fā)骨折。特別是在戶外陽(yáng)光下活動(dòng),還可增強(qiáng)維生素D的吸收與合成,有利于腸道內(nèi)鈣的吸收與利用,促進(jìn)骨轉(zhuǎn)換平衡。發(fā)生骨質(zhì)疏松的人群應(yīng)避免激烈的運(yùn)動(dòng)。量力而為。步行、慢跑等負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于保持強(qiáng)壯的骨骼,打太極拳、跳舞、騎自行車、游泳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)身體靈活性,提高預(yù)防跌倒保護(hù)能力。