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近期，繼去年流行的流感、肺炎支原體、呼吸道腺病毒、合胞病毒后，又一種急性呼吸道傳染病——百日咳，來勢洶洶，“久咳不愈警惕百日咳” “百日咳再現(xiàn)”等相關(guān)話題也多次登上熱搜。今天我們就來聊聊什么是百日咳，它的特征性表現(xiàn)以及預(yù)防和調(diào)治方法。
一、什么是百日咳？ 百日咳，顧名思義，是指咳嗽持續(xù)時間長達(dá)百日左右的疾病。 然而，這個“百日”并非一個確切的數(shù)字，而是形容病程較長，咳嗽難以痊愈這個特點。百日咳由百日咳鮑特菌引起，主要通過呼吸道飛沫傳播，是一種高度傳染性的呼吸道疾病。不僅咳嗽的持續(xù)時間長，且其狀態(tài)也比普通咳嗽難受，是那種“陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有雞鳴樣尾音”，這也是百日咳的特征性表現(xiàn)。 二、百日咳的臨床表現(xiàn)和分期： 百日咳的臨床表現(xiàn)可分為潛伏期、卡他期、痙咳期和恢復(fù)期四個階段。 （1）潛伏期一般為5-14天，有的可達(dá)21天。從潛伏期末開始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末至出現(xiàn)癥狀后2-3周內(nèi)傳染性最強。 （2）卡他期主要表現(xiàn)為低熱、咳嗽、流涕等類似感冒癥狀，持續(xù)約1-2周； （3）痙咳期則是百日咳最具特征性的階段，患者會出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴隨吸氣性雞鳴樣或犬吠樣聲音，咳嗽劇烈時可能導(dǎo)致呼吸困難、嘔吐甚至窒息； （4）恢復(fù)期則是咳嗽逐漸減輕，病情趨于緩解的階段。 三、疫苗接種—預(yù)防百日咳的重要措施 接種疫苗是預(yù)防百日咳最有效的手段，對降低百日咳感染后的重癥和死亡率有較好的保護(hù)效果。 按照國家免疫規(guī)劃程序，兒童應(yīng)在3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次含百日咳成分疫苗。適齡兒童應(yīng)及時、全程接種含百日咳成分疫苗，未接種兒童應(yīng)盡快補種。 四、百日咳的治療 百日咳“咳嗽劇烈，咳至聲音嘶啞，伴有深長鳥鳴樣吸氣聲”，中醫(yī)稱之為“雞咳”“鷺鷥咳”。《許氏幼科七種》言：“俗從而呼為頓嗽。其嗽亦能傳染，感之則發(fā)作無時……此癥最難速愈，必待百日后可痊”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明，抗生素雖能滅除百日咳桿菌，卻不能縮短病程。陣發(fā)性痙咳乃邪郁化火，痰火膠結(jié)，氣機逆亂，引動肝風(fēng)，風(fēng)痰火搏擊氣道而致，可給予平肝熄風(fēng)、降逆、祛痰、解痙止咳等中藥治療。如果孩子已經(jīng)咳嗽很長時間了，而且癥狀特別嚴(yán)重，那就一定要及時到醫(yī)院就診，找專業(yè)的醫(yī)生給孩子詳細(xì)辨證分析后，對癥治療。 對于小兒來說，脾胃之氣旺盛，抵抗能力就會充足。與其杞人憂天的擔(dān)心孩子會不會在學(xué)校感染細(xì)菌、病毒，不如帶領(lǐng)孩子多感受風(fēng)吹日曬，多運動以強健體魄，只有身體素質(zhì)提高了，才能達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”。
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