良性陣發(fā)性位置性眩暈，又稱耳石癥，耳石復(fù)位治療是目前治療耳石癥的主要方法，該方法效果良好，可有效緩解位置性眩暈及眼球震顫，但是有高達(dá)61%患者復(fù)位成功后仍有持續(xù)的頭部昏沉感，頭部移動(dòng)、起身及走路時(shí)不穩(wěn)感等，持續(xù)數(shù)天到數(shù)月，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，稱為“耳石癥復(fù)位后殘余癥狀”。
一般認(rèn)為，年齡越大、眩暈程度重、持續(xù)時(shí)間越長、反復(fù)發(fā)作頻次多、冷熱實(shí)驗(yàn)異常以及骨密度降低的患者在復(fù)位治療后更易伴有殘余癥狀。這些殘余癥狀給患者日常生活帶來極大困擾，甚至產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。
復(fù)位成功了為什么還會(huì)有殘余癥狀呢？
1.耳石復(fù)位不徹底，復(fù)位后在半規(guī)管中仍有少量泥沙樣的耳石碎片殘留，少許的耳石碎片會(huì)隨著體位改變而流動(dòng)，雖然不能誘發(fā)典型位置性眼震，但可以引起頭暈或頭昏沉不適；
2.雙側(cè)前庭系統(tǒng)仍不平衡；
3.耳石復(fù)位后中樞的再適應(yīng)。
4.急性眩暈后部分患者產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等精神心理因素，以致于在復(fù)位成功后仍然會(huì)對(duì)頭暈、頭昏等癥狀過度關(guān)注，而這種過度關(guān)注會(huì)誘發(fā)恐懼焦慮抑郁情緒，導(dǎo)致主觀性頭暈感等。
有了“殘余癥狀”怎么辦？
1.首先要正確認(rèn)識(shí)耳石癥及殘余癥狀，緩解焦慮。注意休息，保持良好睡眠，短期內(nèi)不要做劇烈的甩頭動(dòng)作。
2.如果癥狀明顯，建議尋求眩暈專科醫(yī)生診療，必要時(shí)行前庭功能檢測(cè)和精神心理因素方面的評(píng)估，以便有針對(duì)性地進(jìn)行治療干預(yù)，包括藥物治療、中醫(yī)非藥物治療（如平衡運(yùn)動(dòng)針刺療法、艾灸等）和前庭康復(fù)治療等，避免殘余癥狀發(fā)展為慢性頭暈的狀態(tài)。
最后提醒大家，耳石癥是常見的眩暈疾病，預(yù)后良好，殘余頭暈大部分也會(huì)治愈；同時(shí)，精神心理因素在治愈過程中也發(fā)揮著重要作用，如有困擾請(qǐng)及時(shí)就診。
