心悸（心慌）是指自覺心臟跳動的不適感或心慌感。它是一種主觀感受，是心血管病最常見的癥狀，其發(fā)生和程度除了與病因的進(jìn)展和發(fā)作有關(guān)外，還與自身的注意力及某些醫(yī)源性因素有關(guān)。 主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子眼兒、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。心悸是對心跳不適的主觀感受。心悸時心率可快可慢，當(dāng)心率加快時感心臟跳動不適，而心率緩慢時則感心臟搏動有力。心悸也可有心律不齊，心搏增強(qiáng)等，部分患者心率和心律亦可正常。心悸只是一種主觀癥狀，可見于病理狀態(tài)，也可見于生理狀態(tài)。當(dāng)心跳有力、加快和不規(guī)律時均可產(chǎn)生心悸癥狀。心臟搏動增強(qiáng)，可見于生理或病理狀態(tài)時，直接或間接引起交感神經(jīng)興奮，腎上腺素分泌增加，進(jìn)而使心率加快、心跳有力；
房性或室性的快速型心律失常，緩慢型心律失常如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性停搏、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等可使心搏強(qiáng)而有力，心律不齊型心律失常如房性或室性期前收縮、心房顫動；
器質(zhì)性心臟病如冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心臟病等，均可引起心室增大，而肥大的心室早期收縮有力，心搏量增加，同時肥大的心室距胸壁較近，故常有心悸感覺。
心臟神經(jīng)癥由自主神經(jīng)紊亂所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變。多見于青壯年女性，在焦慮、情緒激動時更易發(fā)生。
很多人無法明確自己的心臟不適，是否就是心悸；還有些人認(rèn)為心悸就是心臟病，去醫(yī)院卻沒有查出任何問題。
多數(shù)情況下心悸發(fā)生與心臟病有關(guān)，如：心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心臟病等。但某些情況下并不是心臟病的原因，如：甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱、低血糖癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。正常人會有心悸的發(fā)生，我們稱之為生理性的心悸。見于健康人在劇烈運(yùn)動或精神過度緊張時，飲酒、喝濃茶或咖啡后。也可見于應(yīng)用某些藥物后，如腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺素、氨茶堿、利尿劑、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平）等。
盡管大多數(shù)時候，心悸只是短暫現(xiàn)象，但也是一種健康隱患，值得警惕。以下7個原因都會造成心臟跳動節(jié)奏的改變。
飲酒
一次飲用大量的酒會造成心悸，它有時也被稱為“假日心臟綜合征”。2016年發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的一項研究成果顯示，對于經(jīng)常飲酒的人來說，即使少量飲酒也會增加他們不規(guī)則心跳的風(fēng)險。
美國紐約霍夫斯特拉大學(xué)的心臟病學(xué)教授瑞奇納?克魯茲解釋道，酒精通常會降低血壓，因此心臟要工作得格外努力才能克服血壓降低帶來的影響。酒精還會影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，損害有助于保持心率穩(wěn)定的細(xì)胞信號。
咖啡因
含有高濃度咖啡因的能量飲料與心律異常和血壓升高有關(guān)。對咖啡因敏感的人如果飲用了大量咖啡或茶水，就會引發(fā)快速、不規(guī)則的心跳，甚至心律失常。
壓力
美國俄亥俄州州立大學(xué)韋克斯納醫(yī)學(xué)中心女性心血管健康項目主任拉克希米?梅塔認(rèn)為，壓力會影響到心率。深呼吸和放松練習(xí)有助于心率恢復(fù)正常。親人的故去會引發(fā)“心碎綜合征”，造成類似于心臟病發(fā)作的癥狀，但通常會在幾周內(nèi)消失，沒有持久性的損害。
胃酸反流。
經(jīng)常忍受胃酸反流痛苦的人也會心悸，因?yàn)槭彻芩幍奈恢脮碳ば呐K表面。如果心悸發(fā)生在餐后或夜間躺在床上時，伴隨著燒心，就可能是胃酸反流造成的。
脫水
體內(nèi)若不能保證充足的水分，會造成低血壓和電解質(zhì)失衡，從而迫使心臟更為努力地工作，有時會感覺心跳錯過了一拍。解決方案很簡單，就是多喝水。
藥物和營養(yǎng)補(bǔ)充品
對于正在服用興奮劑、減肥藥和治療多動癥、抑郁癥藥物的人，心悸是這些藥物的一個副作用。有些吸煙者會發(fā)現(xiàn)，尼古丁（也是一種興奮劑）也對心率有影響。
有些類型的藥物則與更為嚴(yán)重的不規(guī)則心跳有關(guān)。2011年發(fā)表在《英國醫(yī)學(xué)》雜志上的一項研究成果顯示，經(jīng)常服用非甾體類抗炎藥（包括布洛芬和阿司匹林等）會增加房顫的風(fēng)險，而房顫與血栓和中風(fēng)有關(guān)。
油膩的大餐
任何能讓胃部拉伸的事情（如吃了一頓油膩的大餐）都會引發(fā)暫時性的心臟不適癥狀。此時，身體必須把更多的血液涌動到胃里，消耗能量來消化油膩食物，這會讓貪吃的人感覺心跳加快或漏了一拍。
如果是已經(jīng)確診為心律失常的患者，發(fā)生心悸一定要引起重視。患者可采取自測脈搏法，初步判斷心律失常的類型和嚴(yán)重性。
具體方法：保持心情平靜，手臂輕松放在桌面或腿上，將食指和中指壓在橈動脈處，力度適中，能感覺到脈搏搏動即可。
測量時間為30秒，然后將測得脈搏跳動次數(shù)乘以2，就是1分鐘脈搏跳動次數(shù)。
一般，成年人正常脈搏為60~100次/分鐘；若超過100次/分鐘，則為心動過速，即心跳頻率過快；如果脈搏低于60次/分鐘，屬于心動過緩。
心跳過慢可見于正常年輕人，尤其是運(yùn)動員。但如果心率低于40次/分鐘，就要注意了。
如果自己摸脈搏感覺不連續(xù)，有長的間歇，且心跳如同坐電梯時突然下降的感覺，可能是早搏或房室傳導(dǎo)阻滯。心悸在多數(shù)情況與心臟有關(guān)，如心律失常、冠心病等，研究顯示，門診就醫(yī)人群中不少患有心身疾病，最常見的是焦慮和驚恐。當(dāng)您有心悸，而相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變，同時伴有焦慮，特別是當(dāng)您處于圍絕經(jīng)期時，醫(yī)生建議您去心理科可以更好地解除病痛。醫(yī)生為什么讓我抽血化驗(yàn)？還要去看血液科？活動后心悸是貧血的常癥狀。當(dāng)您有心悸，并伴有貧血癥狀和體征如：皮膚黏膜蒼白，疲倦、乏力等，同時相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變。醫(yī)生會給您開血常規(guī)檢查，以明確有無貧血。如化驗(yàn)提示有貧血，則會建議您去血液科進(jìn)一步治療。心悸是甲狀腺功能亢進(jìn)的主要癥狀之一。當(dāng)您有心悸同時伴有出汗、消瘦、畏熱等癥狀時，且相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變。醫(yī)生則會建議您去內(nèi)分泌科進(jìn)一步診治，明確您是不是患有甲狀腺功能亢進(jìn)。心悸是一種臨床癥狀，對其處理的方式與病因直接相關(guān)。如果您是生理性心悸，去除誘因后則可以緩解，一般不需要服藥；如果由快速性心律失常引起的心悸大部分可行射頻消融術(shù)進(jìn)行治療，少數(shù)需要吃藥進(jìn)行控制；如果由緩慢型心律失常所致，一般要行起搏器植入進(jìn)行緩解；如果由先天性心臟病引起，可以行外科手術(shù)矯正或藥物進(jìn)行治療；如果是由心臟外相關(guān)疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、發(fā)熱等引起，則要進(jìn)行原發(fā)病的治療。改善日常生活方式，能在疾病發(fā)病前“懸崖勒馬”。具體來說，應(yīng)該做到：
規(guī)律運(yùn)動：每周3~5次，每次20~60分鐘。
合理膳食：減鹽限鹽，戒煙限酒，多吃水果。
控制體重：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）?身高的平方（㎡），在18.5~23.9之間。
此外還要監(jiān)測三高，定期體檢。
