提起手術(shù)室，人們馬上會想到冰冷的色調(diào)、嚴(yán)肅的醫(yī)生和令人窒息的氣氛、雪白的墻面和天花板、熾白的手術(shù)燈，還有冰涼的金屬手術(shù)器材......其實，很多手術(shù)室里充滿溫暖，不僅有溫暖的“保溫毯”，有優(yōu)美而浪漫的音樂，就連醫(yī)生護士的每一句話，都會讓患者感到放松與愉快。
當(dāng)患者進入手術(shù)室躺在手術(shù)床上，面對陌生的環(huán)境每個人都會感到恐懼，害怕，無所適從。“醫(yī)生，我冷”這句話在手術(shù)室工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該再熟悉不過了，通過與患者的溝通，了解到是因為手術(shù)室的環(huán)境溫度和患者的身心因素，使患者身體機能做出的本能反應(yīng)，那我們能為此采取哪些措施來預(yù)防和減少圍手術(shù)期低體溫對患者的影響呢？一、導(dǎo)致圍手術(shù)期低體溫的因素：1.術(shù)中患者的緊張、焦慮等精神心理因素會使其對冷刺激的敏感性增強，影響回心血量及血液的微循環(huán)分配。2.手術(shù)患者不能穿著過多的衣服、在手術(shù)間內(nèi)暴露部位過多或時間過長，以及手術(shù)室的低溫環(huán)境，都會導(dǎo)致患者體溫過度散失。3.麻醉藥物導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)障礙，麻醉藥抑制血管收縮，抑制了機體對溫度改變的調(diào)節(jié)反應(yīng)，病人只能通過自主防御反應(yīng)調(diào)節(jié)溫度的變化，核心體溫變動范圍約在4度以內(nèi)。4.手術(shù)操作導(dǎo)致的固有熱量流失，長時間手術(shù)使身體與冷環(huán)境接觸時間延長，抗體輻射散熱增加。7.醫(yī)護人員保暖意識不夠強，患者在進手術(shù)室及術(shù)前、術(shù)中執(zhí)行各項技術(shù)操作時保暖措施不到位，也可增加低體溫的發(fā)生率。1.保證手術(shù)間的適宜溫度:保證在手術(shù)時手術(shù)室的最低溫度為22℃，最高不要超過25℃，室內(nèi)的濕度維持在40%-60%。當(dāng)患者年齡較大且體質(zhì)較弱時，在術(shù)前的麻醉和皮膚消毒時可將溫度適當(dāng)調(diào)高。2.輸液、輸血前加熱:輸入液體的溫度可通過恒溫箱或電子加熱的方式調(diào)節(jié)到37℃，最高不要超過38℃，這樣在對患者輸入液體時可以減少患者熱量的流失，但需要注意的是血液的溫度要嚴(yán)格控制在37℃以下，防止溫度過高導(dǎo)致血液功能受損。3.預(yù)防皮膚和體腔熱量的散發(fā):對患者在術(shù)中不需要暴露在外的皮膚注意保暖，體質(zhì)較差的患者可以使用加溫毯來維持溫度，注意加溫毯的溫度不要超過38℃，對患者使用的沖洗液如鹽水及常溫用水也要加溫后使用，防止患者體溫流失過多。4.做好運輸途中的保暖:對病人的保暖要在術(shù)前開始做起，尤其是氣溫低的冬季，術(shù)后也要為病人多加棉被用來保暖。5.心理護理:由于部分患者對于手術(shù)有天生的恐懼心理，病人在接受手術(shù)治療之前容易發(fā)生較大的情緒波動，導(dǎo)致體溫波動甚至降低，因此護理人員在術(shù)前要疏導(dǎo)病人的心理，為病人講解成功的案例，增加患者的信心，降低患者的焦慮感。防止發(fā)生低體溫現(xiàn)象。護理人員在術(shù)前要了解病人的病情以及基本信息，做好術(shù)中的護理計劃。6.使用保暖設(shè)備:病人在手術(shù)時，通過使用加溫毯、恒溫箱等多種方法為病人提供保暖措施。注意為病人保暖的溫度不可過高。無影燈下，心系病人安危，手術(shù)刀間，斬除病患疾痛。同時，為減輕患者恐懼感，緩解緊張情緒，我科采取一系列特色人文關(guān)懷措施，從點點滴滴著手，為患者營造一個放松舒適的手術(shù)氛圍，以達到安全度過圍術(shù)期的目的，讓手術(shù)臺不再冰冷，給患者一個溫暖的“家”。
