你是否也有過(guò)這樣的疑問(wèn)，骨科術(shù)后常會(huì)在體內(nèi)留下鋼板，那么它到底要不要取出來(lái)？其實(shí)，骨科手術(shù)中置入的鋼板屬于"內(nèi)固定物"的一種，同樣在手術(shù)中廣泛應(yīng)用的還有髓內(nèi)釘、克氏針、螺釘?shù)取Ｄ敲催@些內(nèi)固定物不取出會(huì)對(duì)身體有影響嗎？如果取出的話一定要回原來(lái)的醫(yī)院?jiǎn)幔?/section>兒童及青少年處在發(fā)育階段，體內(nèi)鋼板可能會(huì)影響到骨骼的發(fā)育和形態(tài)，所以建議取出。2．確定內(nèi)固定物導(dǎo)致疼痛
有些部位如肘關(guān)節(jié)、鎖骨、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)前方等，這里的骨折，放上鋼板之后，皮膚下面就是鋼板，很容易發(fā)生疼痛。這些部位如果因?yàn)閮?nèi)固定物產(chǎn)生了疼痛，則應(yīng)該取出。3．出現(xiàn)感染、皮膚潰爛、竇道形成、鋼板外露
這種情況下如果不取出很難清除感染，因此為了控制感染，最好能將內(nèi)固定物取出。4．影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)
如果內(nèi)固定物影響到了關(guān)節(jié)的活動(dòng)，應(yīng)該盡早取出。否則時(shí)間久了，關(guān)節(jié)僵硬、增生、退變都會(huì)隨之而來(lái)。5．特殊部位
如下脛腓螺釘，在下地負(fù)重前一定要取掉，否則有斷釘?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)。1．材質(zhì)為不銹鋼等磁性金屬的
內(nèi)置物如果是帶有磁性的金屬，如不銹鋼絲、不銹鋼鋼板、克氏針等，會(huì)導(dǎo)致無(wú)法做核磁共振檢查，因此建議身體條件好時(shí)取出，以免耽誤未來(lái)需要做核磁來(lái)評(píng)估病情的時(shí)候。2．影響美觀
在鎖骨，手掌骨，指骨，踝關(guān)節(jié)等部位放上鋼板后可能會(huì)凸出鋼板的形狀，影響美觀。所以即使沒(méi)什么疼痛癥狀，也可以取出。1．有較多軟組織覆蓋的鋼板
比如腰椎頸椎，大腿股骨干、小腿脛腓骨、肩部的肱骨頭等，這些部位有厚厚的軟組織覆蓋保護(hù)，既不容易產(chǎn)生什么疼痛的癥狀，也不太影響外觀，屬于可取可不取的范疇。2．髓內(nèi)釘
脛骨干、股骨干、肱骨干等部位的骨折經(jīng)常會(huì)使用髓內(nèi)釘技術(shù)。髓內(nèi)釘取出不易，因此如果沒(méi)有出現(xiàn)明顯的內(nèi)固定物導(dǎo)致的不適，則可取可不取。1．老年人
老年人，尤其是身體狀態(tài)不好的老年人，取出需要再次承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此建議不取。2．取出風(fēng)險(xiǎn)較大部位
骨盆、肱骨、尺骨冠狀突等緊鄰血管神經(jīng)，解剖復(fù)雜的部位，再次手術(shù)損傷血管神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)比放置內(nèi)固定物時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此建議盡量不要取。3．在體內(nèi)放置時(shí)間過(guò)久的內(nèi)固定物
在體內(nèi)放置時(shí)間越長(zhǎng)，金屬鋼板和螺釘之間越容易出現(xiàn)問(wèn)題，加上周?chē)墓丘枰呀?jīng)牢固包繞鋼板生長(zhǎng)，以及十幾年前上鋼板所用的配套器械早已更新?lián)Q代，取起來(lái)很容易出現(xiàn)問(wèn)題。因此除非逼不得已，否則不要取。取出一定要回原醫(yī)院?jiǎn)幔?/span>最好能回原醫(yī)院取出
1．不同的內(nèi)固定物配套的工具型號(hào)不同。如果選用了不配套的工具，可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，取出困難。2．原醫(yī)院更了解患者的手術(shù)情況和病情狀況。 不能回原醫(yī)院怎么辦？
1．向原醫(yī)院獲取手術(shù)使用的內(nèi)固定材料的生產(chǎn)廠家、型號(hào)信息，提供給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。2．最好將原手術(shù)醫(yī)院患者病歷復(fù)印后交給當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，以便于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生更清楚地了解情況。3．對(duì)于可取可不取的內(nèi)固定，可不必取出。
