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子宮內(nèi)膜異位癥是婦產(chǎn)科常見的一種臨床疾病，該病有可能會導致患者不孕等問題，還可能導致痛經(jīng)，嚴重影響女性身心健康。具體會導致哪些不適，需要做什么檢查，以及應(yīng)該如何預(yù)防？ 子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀 該病主要癥狀為下腹痛與痛經(jīng)、不孕及性交不適等，其臨床表現(xiàn)因人和病變部位的不同而多種多樣，癥狀特征與月經(jīng)周期密切相關(guān)，具體癥狀因人而異，也有約25％的子宮內(nèi)膜異位癥患者沒有任何癥狀。 疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥最主要的癥狀，典型癥狀為經(jīng)期腹痛且患病時間越長疼痛越劇烈。疼痛多位于下腹、腰骶部，有時可放射至會陰部、肛門及大腿，常于月經(jīng)來潮時出現(xiàn)，并持續(xù)整個經(jīng)期。少數(shù)患者會出現(xiàn)持續(xù)下腹痛，經(jīng)期加劇。但也有27%-40%的患者無痛經(jīng)，因此痛經(jīng)不是子宮內(nèi)膜異位癥的必需癥狀。
15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)月經(jīng)異常，患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血等癥狀。 40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)不孕的癥狀。即女性在沒有做避孕措施的情況下，有正常性生活至少12個月，但仍未懷孕。 子宮內(nèi)膜異位癥的另外一個典型癥狀是性交痛，多表現(xiàn)在深度的性交時出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)來潮前性交痛最明顯。 子宮內(nèi)膜異位癥的檢查 子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方式之一是通過B超檢查。B超是診斷卵巢異位囊腫和膀胱直腸內(nèi)異癥的重要方法，可以確定異位囊腫的位置、大小及形狀。 第二種檢查方式是通過CA125值測定。子宮內(nèi)膜異位癥患者的CA125值可能升高，重癥患者更為明顯。 第三種是婦科檢查。多數(shù)患者子宮靠后固定、子宮一側(cè)或者兩側(cè)附件區(qū)捫及子宮有粘連的不活動的囊腫，子宮后壁或凹陷處有米粒或蠶豆大小的不規(guī)則結(jié)節(jié)。 子宮內(nèi)膜異位癥也可通過腹腔鏡進行檢查，這也是子宮內(nèi)膜異位癥確診的標準方法。 子宮內(nèi)膜異位癥的治療 子宮內(nèi)膜異位癥治療的根本目的是“縮減和去除病灶，減輕和控制疼痛，治療和促進生育，預(yù)防和減少復發(fā)”。治療方法應(yīng)根據(jù)患者年齡、癥狀、病變部位和范圍以及對生育要求等加以選擇，強調(diào)治療個體化。主要包括藥物治療、中醫(yī)中藥治療和手術(shù)治療。 1、藥物治療是一種保守治療方法，可以通過藥物調(diào)節(jié)激素水平來減輕疾病癥狀和疼痛。常用的藥物包括口服避孕藥、孕激素類藥物、非甾體類抗炎藥等，這些藥物可以抑制卵巢功能，減輕月經(jīng)量和痛經(jīng)癥狀，但是對于輕度病例效果更好。 2、中藥醫(yī)藥治療，可以用一些活血化瘀類的中藥和針灸、艾灸、等，這些方法可以通過調(diào)節(jié)氣血運行來緩解病癥。 3、手術(shù)治療，適用于保守治療無效病情較為嚴重的患者。手術(shù)可以通過腹腔鏡、開腹手術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)等方式處理異位組織，減輕疼痛癥狀。在手術(shù)后，醫(yī)生可能會建議進行激素治療來減少異位組織的復發(fā)。 子宮內(nèi)膜異位癥的預(yù)防 預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥，首先要注意在月經(jīng)期禁止劇烈運動及重體力勞動，經(jīng)期避免性生活。如果青春期患者月經(jīng)沒有來潮，出現(xiàn)周期性腹痛，一定要及時到醫(yī)院檢查。有痛經(jīng)癥狀時建議到醫(yī)院進行檢查，必要時采取治療措施。 有子宮內(nèi)膜異位癥家族性病史人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進行相關(guān)檢查。 盡量避免多次的宮腔操作如人流等，女性患者一定要減少人流次數(shù)，平時做好避孕措施。 患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者應(yīng)調(diào)整心態(tài)，積極治療，避免出現(xiàn)嚴重盆腔粘連或破壞卵巢功能的情況，對生活、生育產(chǎn)生嚴重影響。
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