下肢靜脈曲張俗稱“蚯蚓腿”,是指由于下肢靜脈內(nèi)壓力過高、瓣膜功能不全、靜脈管壁薄弱,導(dǎo)致下肢靜脈伸長、迂曲、擴(kuò)張而呈現(xiàn)曲張的狀態(tài)。

遺傳因素,先天性靜脈壁薄弱,靜脈瓣膜稀少或缺如。原發(fā)性靜脈曲張的特征帶有家族性這是導(dǎo)致靜脈曲張?jiān)虻囊粋(gè)因素。
職業(yè)因素,長期從事站立、久坐、運(yùn)動(dòng)或負(fù)荷過重工作的人群,皆是高危險(xiǎn)群。
下肢靜脈曲張發(fā)病初期,患者多有酸脹不適和疼痛的感覺,同時(shí)有肢體沉重感,易疲勞,有時(shí)可伴小腿肌肉痙攣現(xiàn)象,多在久站或午后感覺加重,而在平臥或患肢抬高時(shí)明顯減輕。
病變后期,則以靜脈曲張引起的并發(fā)癥為主。受損的靜脈隆起、擴(kuò)張、迂曲,尤以小腿大隱靜脈走行區(qū)為重。病程較長者,于小腿、特別是在踝部皮膚常出現(xiàn)營養(yǎng)性改變,包括皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)、濕疹和潰瘍形成。1級,血管擴(kuò)張期。表現(xiàn)為:下肢毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈曲張、蜘蛛網(wǎng)狀靜脈曲張;下肢酸脹不適、有肢體沉重感。
2級,皮下淺靜脈持續(xù)性擴(kuò)張,站立時(shí)下肢出現(xiàn)“ 蚯蚓狀”彎曲的血管,并且通過肉眼即可看見。
3級,血管迂曲擴(kuò)張更加明顯,可伴隨著水腫、局部皮膚瘙癢的癥狀出現(xiàn)。
4級,下肢皮膚開始出現(xiàn):濕疹、色素沉著等癥狀。
5級,下肢皮膚出現(xiàn):潰瘍,如果保健得當(dāng),潰瘍可以愈合。
6級,這個(gè)階段的潰瘍很難愈合,常常流膿水。
1、早期的靜脈曲張可以通過改變不良的習(xí)慣,避免久坐久站,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以采用快走、慢跑、游泳等,可以很好的加速肌肉泵的收縮,促進(jìn)靜脈回流,減少靜脈曲張的進(jìn)一步進(jìn)展。2、正確的姿勢。正確的姿勢有助于患者減輕癥狀,睡覺時(shí)患者可以將床上放腳的那一方墊高,然后將腳放在上面,抬高下肢3-4次,每次30分鐘,這樣能夠幫助下肢的血液更好的回輸心臟,增加足部的回心血量,這樣既能給下肢減壓,還能有效地減輕腿上的水腫。長時(shí)間坐位時(shí),經(jīng)常變換坐姿、把小腿放平或適當(dāng)做回勾腳尖動(dòng)作,都可促進(jìn)靜脈血液回流。
3、建議穿著尺碼合適的醫(yī)用彈力襪,做好腿部衛(wèi)生,用溫和的清潔用品洗腿,避免加重皮膚干燥,控制病情發(fā)展。4、有靜脈曲張家族史,以及肥胖的人群,應(yīng)該將體重減到合理范圍內(nèi)。
藥物-藥物治療適用于下肢靜脈曲張的各個(gè)階段。藥物治療能有效減輕患者的臨床癥狀和體征,在不同階段具有不同的治療意義。靜脈活性藥物共同作用機(jī)制是增加靜脈張力,降低血管通透性,促進(jìn)淋巴和靜脈回流,提高肌泵功能。皮膚感染患者可能需要抗生素,合適的敷料促使瘡面愈合。皮膚發(fā)癢的患者可能需要處方類乳膏或軟膏。
手術(shù)–如果其他治療不起作用,且無手術(shù)禁忌癥,醫(yī)生可實(shí)施手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的結(jié)合。醫(yī)生可去除或破壞受損的靜脈,這樣它們便不會再被血液充盈。