每一門學(xué)科，都必然有一項核心技術(shù)。臨床科室可以收治病人，診斷治療各種專科疾病就是各臨床科室的核心技術(shù)。麻醉科也是臨床科室，但很顯然麻醉科并不具備類似的技術(shù)，連可能具有類似技術(shù)的疼痛科、重癥監(jiān)護室也已經(jīng)早早脫離了麻醉科。那么麻醉科作為臨床科室的核心技術(shù)是什么?
醉主要干預(yù)臨床上所有的有創(chuàng)操作，讓患者睡著，度過不愉快的經(jīng)歷就算大功告成，這可能是大多數(shù)人的看法。但顯然并不僅僅如此。任何有創(chuàng)操作均會帶來傷害性刺激，這種刺激包括疼痛、情感、心理等方面，每方面都需要考慮，其中鎮(zhèn)痛顯得尤為重要。例如無痛人流，事實上只注射丙泊酚一樣可以安全做完手術(shù)，但由于人流手術(shù)具有明顯的傷害性，病人雖無法感覺到疼痛但還是可能激活下丘腦-垂體-腎上腺軸，引起血壓心率甚至血糖的升高，這明顯不利于患者術(shù)后康復(fù)。全麻手術(shù)中，如果測血氣發(fā)現(xiàn)患者血糖明顯升高，一般會認為是手術(shù)刺激引起的，屬于正常現(xiàn)象，更有甚者認為患者禁⻝大半天，術(shù)前可能血糖偏低，手術(shù)刺激正好得到提升。但這種由于傷害性刺激引起的現(xiàn)象正是麻醉醫(yī)生需要干預(yù)的。需要提到的是，除了外科引起的傷害，麻醉醫(yī)生操作也會引起傷害性刺激，插管時心率血壓飆升、椎管內(nèi)穿刺、清醒穿刺動靜脈等，這些刺激都可能會帶來心理或身體上的傷害，麻醉醫(yī)生更要注意消除這些傷害性刺激，比如插管時進行足夠的鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛肌松、有條件者穿刺前予小劑量鎮(zhèn)痛，處處體現(xiàn)麻醉醫(yī)生的觀念。現(xiàn)代的麻醉科已經(jīng)走出手術(shù)室，開展的業(yè)務(wù)涵蓋了所有的臨床科室，已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)最終的平臺科室。隨著麻醉科的核心技術(shù)惠及更多患者，必然使患者從中受益。
